糖尿病教育在糖尿病治療中占有不容乎視的重要地位，糖尿病教育質(zhì)量的好壞，將直接關(guān)系到病人病情控制的好壞，如何做好糖尿病教育不僅是接診醫(yī)生的問題，也是糖尿病診療界共同關(guān)心的大問題，更是媒體和 “糖孩”家長、 “糖友”親屬共同關(guān)心的問題。了解 “美式”糖尿病教育，也許可以為我國糖尿病教育發(fā)展注入新的活力，也能為糖尿病患者如何進(jìn)行自我管理提供新的指導(dǎo)方向。

動——在變化中調(diào)整運動計劃

當(dāng)教育者與病人的溝通達(dá)成一致，當(dāng)病人已經(jīng)下定決心要努力做到：每天早晨都要測血糖，每天飯后都去運動，定期去檢查、定期去咨詢專家，那么糖尿病教育者會和病人一起制訂一個計劃。比如說：這一周要達(dá)到一個什么目標(biāo)？下周要達(dá)到一個什么目標(biāo)？如果病人選擇的計劃是從今以后每天都要運動15分鐘，那么一周后病人將回到教育者這里，一起對這一周的治療過程進(jìn)行回顧，醫(yī)生將針對病人的情況進(jìn)行下一步的指導(dǎo)。

如果病人說，我從現(xiàn)在開始準(zhǔn)備好了，那就要開始選擇一種健康的行為，如走路；選擇開始的時間，如從明天開始；選擇大概的頻率，如每天早晨走路15分鐘；選擇可替代的預(yù)案，如工作有事情不能每天執(zhí)行很到位怎么辦，如睡過頭要趕緊去上班不能走路，那么病人需要設(shè)計下一步的選擇；如果早晨走不了，那么晚飯后走15分鐘。一周后，如果病人回到醫(yī)生這里，還是說沒有堅持每天走路15分鐘怎么辦？那么醫(yī)生會根據(jù)病人的情況進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，幫助病人選擇更為感興趣的運動。

通過這種計劃的改變，病人自己預(yù)先有設(shè)想的話，自信感和成功感會增加，能大大提高病人對計劃的執(zhí)行力。這種制訂計劃的方法不僅適用于醫(yī)患之間，也適用于父母為 “糖孩”制訂治療計劃，以及“糖友”之間互助約束、共同制訂運動治療計劃。

吃——用 “盤子游戲”解讀進(jìn)食比例

一種叫 “盤子游戲”的食物比例掌控法，在盤子1/2等分線的半邊，讓病人寫上兩種所喜歡蔬菜的名稱，這些蔬菜大部分都是西蘭花、黃瓜、西紅柿、綠葉蔬菜等低碳水化合物，含的熱量相當(dāng)?shù)停@樣病人可吃得多而不用擔(dān)心血糖的問題。

在盤子的另半邊，1/4等分線的上下端分別是碳水化合物和蛋白質(zhì)類的食物，如魚、肉、蛋、奶。通過這個盤子，可以讓病人不管是在家里還是在外面進(jìn)餐都可以自己掌握恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食比例，病人可以清楚地知道，他可以吃大量的蔬菜、少量的碳水化合物和適量的蛋白質(zhì)類食物。因為碳水化合物對血糖影響是相當(dāng)大的。

另外，糖尿病患者可以每天進(jìn)食1杯牛奶或酸奶，以及少量的水果。

在游戲的過程中，讓患者自己在盤子上畫線，并填寫上自己想吃的食物，通過游戲讓許多患者都能認(rèn)識到，原來得了糖尿病并不意味著一定要放棄自己喜愛的食物，只要掌握好攝入量和比例，糖尿病對生活是不會造成重大影響的。

算——“手掌游戲”不用精打細(xì)算

假如病人每天拿一個小秤去稱，每頓飯主食要吃多少，蔬菜要吃多少，肉要吃多少，這樣秤起來太麻煩。而且病人如果出外工作、旅行，不能隨身帶稱，這種方法就完全不具有可操作性了。有個簡單易行的方法，不管對老人還是對小孩來說，即便是對工作非常繁忙的人，都能夠簡單地判斷一頓飯應(yīng)該吃多少。

拳頭：伸出手來，一個拳頭大小差不多就是應(yīng)該選擇的水果大小，如同網(wǎng)球大小。如果這個蘋果比較大，可以大概判斷一下，切一半左右。

手掌：大家可以把手掌伸出來，去掉五指的肉掌大小厚薄，就是吃的肉的多少，一天吃這些就足夠了。