商務部：提高藥店業(yè)集中度

“長期以來，醫(yī)藥流通企業(yè)管理職責不清，這次國務院醫(yī)藥體制改革領導小組非常明確地要商務系統(tǒng)把這個活接過去。這是2010年開始我們的一項嶄新的工作?！鄙虅詹坎块L陳德銘最近在商務部一次內部會議上如此表示。

2009年12月2 日，商務部召開全國商務工作會議，在這次會議上，陳德銘少有地針對2010年藥品的流通管理工作進行了部署：針對重點商品和重要領域，會同有關部門開展打擊假冒侵權、維護市場秩序專項行動。整頓規(guī)范大宗商品交易市場，抓好典當行業(yè)監(jiān)管和藥品流通管理。

相比物流配送企業(yè)，在中國醫(yī)藥商業(yè)領域中一直自由發(fā)展的藥店行業(yè)才剛剛開始感受到了政策的壓力，商務部的介入還不能改變一直以來的“多龍治水”的局面，但是商務部對藥店行業(yè)的管理方向卻已經(jīng)明確，就是加快兼并、重組，提高行業(yè)集中度。

商務部和國家食品藥品監(jiān)督管理局在近期下發(fā)的《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》中提及，要不斷提高藥品流通行業(yè)的組織化程度和現(xiàn)代化水平，大力發(fā)展連鎖經(jīng)營，引導和鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)通過收購、兼并、重組等手段做大做強，提高行業(yè)集中度，預防和制止壟斷行為，保護市場公平競爭。

據(jù)業(yè)內人士介紹，行業(yè)整合已經(jīng)不是新鮮話題，但采取哪種方式值得關注。

填補管理空白　　

2009年12月29日，商務部召開了藥品流通行業(yè)管理工作座談會，就行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題，聽取了行業(yè)協(xié)會和企業(yè)的意見。醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、全國流通企業(yè)前三強的代表分別發(fā)言。在此次座談會上，商務部還就日前下發(fā)的《關于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》征求意見，首次提出了行業(yè)管理的職責分工。

據(jù)記者了解，按照分工，商務部管宏觀層面，負責制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標準和有關政策，配合實施國家基本藥物制度，提高行業(yè)組織化程度和現(xiàn)代化水平等。食品藥品監(jiān)督管理部門，負責藥品經(jīng)營企業(yè)準入管理，制定藥品質量管理規(guī)范并監(jiān)督實施，組織查處藥品經(jīng)營的違法違規(guī)行為。藥品生產(chǎn)、流通、科研、使用四大環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系。此前，除了流通環(huán)節(jié)管理較為模糊外，其他環(huán)節(jié)權責較為明晰。藥品生產(chǎn)由工信部負責，科研、使用主要由衛(wèi)生部負責。

據(jù)統(tǒng)計，藥品零售門店已有37萬多家，從業(yè)人員數(shù)百萬人。一些名列前茅的連鎖藥店企業(yè)門店遍布全國，這樣繁復的局面也給商務部帶來了很大的管理難度。對于這樣一個龐然大物，陳德銘也很擔心，他指出，我們確實有困難，主要是在人力、經(jīng)驗和體制方面。

一位藥店行業(yè)的人士指出，未來藥店直接接觸最多的肯定還是食藥監(jiān)部門，商務部門沒有辦法也沒有能力來管理到這么多公司，他們會更加偏重于宏觀部分，具體操作還會由食藥監(jiān)部門負責。據(jù)一位藥房的店長介紹，藥店遇到最多的核查就是駐店藥師、處方藥銷售、藥品價格等方面的管控，這些工作都是食藥監(jiān)部門在做。商務部研究院研究員梅新育指出，處理對外經(jīng)貿以及行業(yè)的宏觀管理應該是商務部關注最多的。

行業(yè)整合向何處去　　

陳德銘在全國商務工作會議上指出，要培育具有較強競爭力的大型流通企業(yè)和企業(yè)集團，研究制定跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的資產(chǎn)重組、收購兼并、參股、“走出去”等方面的政策，培育連鎖化經(jīng)營的大型流通企業(yè)或企業(yè)集團。提高大型流通企業(yè)的市場集中度和占有率，支持企業(yè)建立全球供應鏈，形成跨國采購和銷售網(wǎng)絡，增強國際競爭力和市場話語權。順應互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)結合、傳感網(wǎng)快速發(fā)展的趨勢，加快流通企業(yè)信息化改造，推廣應用企業(yè)資源計劃、供應鏈管理、客戶關系管理、無線射頻識別等先進的信息管理技術，以信息化帶動網(wǎng)絡化和組織化。

商務部對于醫(yī)藥商業(yè)領域的管理思路已經(jīng)明確，醫(yī)藥商業(yè)即將面臨大規(guī)模的整合。但是，“國進民退”的可能卻使民間一時難以接受。業(yè)內人士普遍認為，本輪新醫(yī)改后，醫(yī)藥流通行業(yè)整合勢在必行，企業(yè)間的兼并、重組、聯(lián)合將促使現(xiàn)有格局發(fā)生改變。小的流通企業(yè)生存空間被壓縮，其中一部分將會倒閉，而那些大的特別是國有醫(yī)藥流通企業(yè)將會受益。但是具體到藥店領域，國有企業(yè)恐難能占到便宜。

據(jù)記者了解，國內一些有國資背景的企業(yè)近年都嘗試終端拓展，但是折戟沉沙者不在少數(shù)，天津中新藥業(yè)曾因終端虧損險些退市。近期，天津醫(yī)藥集團欲以其終端與國藥合作，但也無疾而終，其根本原因就是虧損負擔過重，因此，“國進民退”的現(xiàn)象或難在藥店領域出現(xiàn)。

醫(yī)械連鎖機構康復之家董事長柏煜指出，由于零售行業(yè)利潤過低，中國主要的醫(yī)械銷售渠道仍是醫(yī)院，所以藥店的話語權一直不足。上海醫(yī)藥工業(yè)研究院副院長俞雄認為，只有集中度提高了，才能提高行業(yè)整體的利潤水平。行業(yè)集中度以美國為例，最大的藥品零售商CARDINAL在世界500強企業(yè)當中位列第60位，它的收入為909.1億美元，利潤超過4%；最大的保健品經(jīng)銷商CVS，年收入是847.7億美元，年增長率為4.76%，利潤為32.12億美元。因此，只有集中度提高了，才能提高藥店行業(yè)的話語權。

醫(yī)藥流通大事記

計劃經(jīng)濟年代，藥品流通由中國醫(yī)藥公司統(tǒng)一負責，層層調撥，醫(yī)藥流通行業(yè)處于國有企業(yè)壟斷狀態(tài)。

1984年，新的《藥品管理法》出臺，國有體系被打破，政府開始把醫(yī)藥流通行業(yè)推向市場。之后，醫(yī)藥商業(yè)和終端企業(yè)數(shù)量急劇增長。后原國家經(jīng)貿委又決定，進一步加大市場化改革，把醫(yī)藥商業(yè)完全推向市場化。

2001年12月11日加入WTO后，中國承諾在3年后放開醫(yī)藥分銷領域。自此，中國醫(yī)藥流通格局在外資的推動下，再次面臨改變。在這個漸變的過程中，嗅到商機的大批中國民營企業(yè)迅速崛起，與國企或合資企業(yè)一道，推動著行業(yè)的進步。

2009年，歷經(jīng)20年舊醫(yī)改詬病的醫(yī)藥行業(yè)，迎來了新醫(yī)改的實施。