民營醫(yī)院：既要支持也要嚴(yán)管
發(fā)布時間：2013.03.18 來源： 查看次數(shù)：
一邊是國家扶持民間資本投資醫(yī)療領(lǐng)域的方向早已明確，卻沒有具體規(guī)劃落實；一邊是目前已經(jīng)開設(shè)的民營醫(yī)院存在諸多問題，甚至涉及違法經(jīng)營，損壞民營醫(yī)院形象。兩難的境地成為正在參加兩會的全國政協(xié)委員熱議的話題。
“我認(rèn)為，非公立醫(yī)療機構(gòu)存在6大困難?！痹?月8日下午的政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組小組討論上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長楊金生首先拋出自己長期調(diào)查得出的結(jié)論。
設(shè)置無規(guī)劃、建設(shè)借貸化、運行交稅化、收費相同化、待遇高薪化、服務(wù)感動化，楊金生每列舉一個問題，都會得到現(xiàn)場其他委員的附議。尤其是民營醫(yī)院的土地征用和建設(shè)問題，得到全國政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學(xué)院院長何偉的深切認(rèn)同。
“5年前，只有我一個人在談民營醫(yī)院的困難，現(xiàn)在大家都開始關(guān)注這個問題了?！焙蝹ジ嬖V記者，“沒有政策，總是遭遇‘玻璃墻’、‘彈簧門’?！?BR>
2012年10月，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中明確提出，到2015年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的20%左右。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間，放寬社會資本辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍……方向性政策已經(jīng)明確，但這并未給民營醫(yī)院的生存減輕多少實質(zhì)負(fù)擔(dān)。
楊金生告訴中國青年報記者，現(xiàn)在，有些民營醫(yī)院存在虛假廣告問題，“我也很痛恨”。頓了頓之后，楊金生說：“但也能理解。公立醫(yī)院經(jīng)過長時間的積累，在患者中早已形成聲望，而民營醫(yī)院也得生存，為了吸引患者，有時候就‘過度宣傳了?！?BR>
進(jìn)入難，維持生存難，回收成本更難。全國政協(xié)委員、香港醫(yī)院管理局主席胡定旭告訴記者，在香港，政府和社會機構(gòu)辦醫(yī)得到同等的尊重，但就算這樣，香港一家知名民營醫(yī)院也是開了好多年，直到去年才實現(xiàn)收支平衡。
“社會辦醫(yī)的一大難點就是投資大，回報周期長，風(fēng)險高。除了要投資基本建設(shè)和儀器裝備外，開業(yè)運營后仍需繼續(xù)投入支撐，歷經(jīng)數(shù)年才能逐步平衡?！比珖f(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會副會長吳明江說，有專家研究，綜合醫(yī)院要實現(xiàn)收支平衡需8年以上。
吳明江曾經(jīng)擔(dān)任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長，近幾年，他在不同的場合中為鼓勵民營資本辦醫(yī)奔走。他總結(jié)出當(dāng)前民辦醫(yī)院的基本狀況：投資不大，規(guī)模較小，有規(guī)模、高水平的民辦醫(yī)院不多；80%以上是專科醫(yī)院；水平參差不齊。
鼓勵社會資本經(jīng)辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機構(gòu)，在機構(gòu)規(guī)劃、建設(shè)、稅收和人才待遇等方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)平等的待遇——這成為代表委員的共同呼聲。
為了生存，部分民營醫(yī)院過度醫(yī)療、欺詐醫(yī)療等違法經(jīng)營現(xiàn)象開始滋生。楊金生說，關(guān)鍵在于強化監(jiān)管。
楊金生向記者分析了目前民營醫(yī)院的監(jiān)管現(xiàn)狀：衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營人員、科目、資質(zhì)，技術(shù)監(jiān)督局對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督，制劑、藥品則歸食藥監(jiān)局管，經(jīng)營和納稅分別由工商和稅務(wù)管理?！岸F(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)的年審，主要由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，但其他部門的信息沒有得到共享。多頭管理，這就很難管好?！睏罱鹕f。
違法成本低，處罰太低，更讓民營醫(yī)院監(jiān)管顯得無力。楊金生說：“在一些發(fā)達(dá)國家，如果辦醫(yī)院有問題，你這一輩子就不能做這個了?，F(xiàn)在在中國，處罰太輕，罰完了，那個醫(yī)院老板換個地方還是能再做，北京不行跑福建，福建不行跑廣東?！?BR>
“我們也應(yīng)該這樣。如果你辦醫(yī)院存在虛假等問題，你以后就不能從事這個行業(yè)了，必須退出?！睏罱鹕ㄗh，“只有在這樣嚴(yán)格的監(jiān)管之下，再把扶持政策落實了，民營醫(yī)院才能發(fā)展好?！?/FONT>
