美國護理差錯增多的趨勢及對策

臨床護理差錯經(jīng)常出現(xiàn)，目前呈上升趨勢，美國醫(yī)學院（IQM）1999年11月的報告中稱，每年有44000～98000名病人由于護理差錯而造成死亡。護士出會因其護理差錯而受到懲處。由此可以理解護士為什么不愿報告護理差錯。減少護理差錯發(fā)生的唯一途徑是對差錯予以記錄，并分析所發(fā)生的問題及由此造成的后果。IQM的報告還介紹了有關(guān)如何創(chuàng)造鼓勵護理人員報告差錯的環(huán)境，即：（1） 建立國家監(jiān)測中心以指導、研究和制定方案，宣傳安全知識；（2）通過強制性的報告確認差錯，吸取教訓，并鼓勵出現(xiàn)差錯后主動報告；（3）提高護理；安全的標準與期望；（4）在護理組織中制定安全制度。

IQM的報告及以往的研究結(jié)果已促使許多組織如美國護士學會（ANA）來共同制定保護病人的措施。IQM從護理角度出發(fā)，其報告最明顯的特征是它斷言：多數(shù)差錯是由于護理體制的疏忽，而不是人的粗心--這是ANA長期所持的觀點，特別是1998年ANA報告中指出“共同負責工作環(huán)境”，強調(diào)要教育制定政策的人及護士認識到調(diào)整和重新制定護理安全及質(zhì)量措施的意義，與其他護理人員共確定及糾正差錯；通過制定相應(yīng)法規(guī)保護護士；教育管理者及有關(guān)人員認識到護理差錯的消極作用。