《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》近日再次向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。日前,在先聲藥業(yè)組織的一場(chǎng)有關(guān)醫(yī)療改革的報(bào)告會(huì)上,中國(guó)科學(xué)院院士、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)曾益新指出：新醫(yī)改能否成功，關(guān)鍵在于基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱“雙基”）的建立、完善能否實(shí)現(xiàn)。

“看病貴”病因：個(gè)人自付比例偏高

針對(duì)“看病貴”的問(wèn)題，曾益新表示，單一下調(diào)藥品價(jià)格的做法只是治標(biāo)不治本，真正造成目前“看病貴”的原因是個(gè)人自費(fèi)看病比例依然偏高，醫(yī)療保險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不健全。

他指出，從絕對(duì)價(jià)值來(lái)看，我國(guó)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是比較低的，大約是美國(guó)的1／10至1／20。但美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)非常發(fā)達(dá)，看病有報(bào)銷；而我國(guó)醫(yī)療保障體系不健全，個(gè)人支付比例嚴(yán)重偏高，疾病的風(fēng)險(xiǎn)主要由個(gè)人承擔(dān)，這是我們“看病貴”最重要的原因。

曾院士指出,一個(gè)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制包括幾個(gè)要素：醫(yī)療保險(xiǎn)基金由國(guó)家、地方和個(gè)人共同投入；根據(jù)收入把患者分為低收入和高收入人群,低收入人群的基本醫(yī)療保險(xiǎn)以政府投入占主導(dǎo)；對(duì)就業(yè)人群實(shí)行強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn),由企業(yè)為員工的保險(xiǎn)買(mǎi)單；除基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,適當(dāng)增加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),以防重大疾??；覆蓋面要逐步增加,應(yīng)爭(zhēng)取100%的基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率；醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制應(yīng)該重視預(yù)防疾病,普及疾病預(yù)防意識(shí)。

“看病難”病因：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠完善

曾益新認(rèn)為，所謂“看病難”，主要是看大醫(yī)院、看專家難；去基層醫(yī)院并不難。市民不愿意到社區(qū)醫(yī)院看病的主要原因還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有欠完善，醫(yī)療效果遠(yuǎn)不及大醫(yī)院，誤診、誤治的幾率較大。

他表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)該由村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和縣區(qū)醫(yī)院組成，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于分流病人、緩解大醫(yī)院就診壓力、消除“看病難”的局面具有決定性意義，是整個(gè)醫(yī)療體制改革能否成功的關(guān)鍵。國(guó)家應(yīng)該明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的數(shù)量和規(guī)模、各種硬件的建設(shè)與添置，并在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以支持。