- 托西酸舒他西林膠囊 詳細說明
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【成分】托西酸舒他西林。
化學名稱：(+)羥甲基-(2S，5R，6R)-6[(R)-2-氨基-2-苯乙酰胺基]-3，3-二甲基-7-氧化-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3，2，0]正庚烷-2-羧酸酯，2S，5R-3，3-二甲基-7-氧代-4-硫雜-1-氮。
化學結構式：
分子式：C25H30N4O9S2?C7H8O3S
分子量：766.8
【性狀】本品為膠囊劑，內容物為白色或微黃色的顆?；蚍勰?BR>【藥理毒理】本品口服后，經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林，氨芐西林為本品中的殺菌成分，作用于細胞活性繁殖階段，通過對細胞壁粘肽生物合成的抑制，而起殺菌作用。舒巴坦其本身對細菌抑制作用弱，是一種競爭性不可逆的-內酰胺酶抑制劑，它與-內酰胺類抗生素聯(lián)合應用后，能獲得良好的協(xié)同作用。本品對多種革蘭陽性與革蘭陰性細菌有效。包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐青霉素與一些耐甲氧西林菌株)、肺炎球菌、糞鏈球菌以及其他鏈球菌屬等陽性菌，陰性菌包括大腸桿菌、流感嗜血桿菌、布蘭漢氏卡他菌、埃希桿菌、克霉伯氏桿菌、奇異變形桿菌等；厭氧菌包括脆弱桿菌。
【藥代動力學】本品口服后，在腸壁經腸內酯酶水解成舒巴坦及氨芐西林，其物質的量比為1∶1，其生物利用度相當于等量的舒巴坦，氨芐西林靜脈注射劑的80%，飯后服用不影響其吸收，舒巴坦、氨芐西林在正常人體內的半衰期(t1/2)，分別約為0.75小時、1小時，氨芐西林、舒巴坦有50%～75%以原藥形式經尿液排泄，年老和腎功能不全者，半衰期(t1/2)延長。
【適應癥】本品適用于治療敏感細菌引起的下列感染：
（1）上呼吸道感染鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等；
（2）下呼吸道感染支氣管炎、肺炎等；
（3）泌尿道感染及腎盂腎炎；
（4）皮膚、軟組織感染；
（5）淋病。
【用法用量】口服成人(包括老年人)及體重大于或等于30kg的兒童常用量每次375～750mg，每天服用二次。無論成人或兒童，療程一般為5～14天，必要時可延長，任何由溶血性鏈球菌所引起的感染，療程最少10天、以防止急性風濕熱或腎小球腎炎之發(fā)生。治療淋病時，可用本品單劑2.25g口服，加服1g丙磺舒，以延長氨芐西林及舒巴坦血清濃度，疑有梅毒螺旋體合并感染時，在本品使用前應接受暗視野檢查，并最少在四個月內，每月接受血清試驗一次。
【不良反應】一般為輕度至中度反應，繼續(xù)用藥時，自然消失，預期偶然發(fā)生與服用氨芐西林有關的不良反應。偶見：（1）消化道反應，如腹瀉、稀便、惡心、腹痛、痙攣、上腹痛及嘔吐。（2）皮疹、搔癢。（3）其他：如瞌睡、鎮(zhèn)靜、疲勞、不適及頭痛等。
【禁忌】對青霉素類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
（1）首次使用青霉素類藥物的患者，應首先進行青霉素皮試，對于陽性反應者禁用本品。
（2）應用本品前，應首先確定患者是否對青霉素過敏，過敏者禁用。
（3）對頭孢菌素類藥物過敏者慎用。
（4）用藥期間若有過敏反應產生，則應停藥，并采取相應措施。
（5）本品長期應用時，應定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于尚未有孕婦及哺乳期婦女使用的安全性資料，因此，孕婦及哺乳期婦女應慎用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過量】
【臨床試驗】
【規(guī)格】（1）0.125g（2）0.375(按C25H30N409S2計)
【貯藏】密封，在陰涼干燥處保存。
【包裝】12粒/盒，10粒/盒。
【有效期】24個月
【執(zhí)行標準】
【批準文號】
【生產企業(yè)】
企業(yè)名稱：廣東彼迪藥業(yè)有限公司、雅來(佛山)制藥有限公司、吉林敖東集團大連藥業(yè)股份有限公司、海南三葉制藥廠有限公司、海南斯達制藥有限公司、哈藥集團制藥總廠
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