【藥品名稱】
通用名：鹽酸氯丙嗪片
曾用名：
商品名：
英文名：Chlorpromazine Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuan Lübingqin Pian
劑型：片劑
【成分】鹽酸氯丙......
分類：
類別：
【藥品名稱】
通用名：鹽酸氯丙嗪片
曾用名：
商品名：
英文名：Chlorpromazine Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuan Lübingqin Pian
劑型：片劑
【成分】鹽酸氯丙嗪。
化學名稱：N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽。
化學結構式：
分子式：C17H19ClN2S?HCl
分子量：355.33
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【藥理毒理】本品為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受體（DA2）有關。對多巴胺（DA1）受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時可抑制延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時直接抑制嘔吐中樞，產生強大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周-腎上腺素受體作用，使血管擴張，引起血壓下降，對內分泌系統(tǒng)也有一定影響。
【藥代動力學】口服吸收好，1～3小時達血藥濃度峰值。本品有“首過”效應。血漿蛋白結合率90%以上。易透過血-腦屏障，顱內藥物濃度高4～5倍。在肝臟代謝，主要以代謝物形式從尿和糞便中排出。半衰期（t1/2）為12～36小時。
【適應癥】（1）對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。（2）止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
【用法用量】口服用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次25～50mg，一日2～3次，每隔2～3日緩慢逐漸遞增至一次25～50mg，治療劑量一日400～600mg。用于其他精神病，劑量應偏小。體弱者劑量應偏小，應緩慢加量。用于止嘔，一次12.5～25mg，一日2～3次。
【不良反應】
（1）常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
（2）可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。
（3）可出現錐體外系反應，如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。
（4）長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。
（5）可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。
（6）可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。
（7）少見骨髓抑制。
（8）偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。
【禁忌】基底神經節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。
【注意事項】
（1）患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、傳導異常）慎用。
（2）出現遲發(fā)性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。
（3）出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。
（4）用藥后引起體位性低血壓應臥床，血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。
（5）肝、腎功能不全者應減量。
（6）癲癇患者慎用。
（7）應定期檢查肝功能與白細胞計數。
（8）對暈動癥引起的嘔吐效果差。
（9）用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
（10）不適用于有意識障礙的精神異常者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童慎用。6歲以上兒童酌情減量。
【老年患者用藥】從小劑量開始，緩慢加量，應視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
（1）本品與乙醇或其他中樞神經系統(tǒng)性抑制藥合用時中樞抑制作用加強。
（2）本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。
（3）本品與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律紊亂的危險，嚴重者可致尖端扭轉心律失常。
（4）本品與阿托品類藥物合用，不良反應加強。
（5）本品與碳酸鋰合用，可引起血鋰濃度增高。
（6）抗酸劑可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而減弱其抗精神病作用。
（7）本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁藥合用時，兩者的抗膽堿作用加強，不良反應加重。
【藥物過量】中毒癥狀：（1）表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡，嚴重時可出現昏迷。（2）嚴重錐體外系反應。（3）心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓持續(xù)性低血壓休克，并可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。
處理：（1）超劑量時，立即刺激咽部，催吐。在6小時內須用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動，故必須反復用溫水洗胃，直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強，故用催吐藥效果不好。（2）注射高滲葡萄糖液注射液，促進利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。（3）依病情給予對癥治療及支持療法。
【臨床試驗】
【規(guī)格】（1）25mg（2）50mg
【貯藏】遮光，密封保存。
【包裝】100片/瓶
【有效期】24個月
【執(zhí)行標準】
【批準文號】
【生產企業(yè)】
企業(yè)名稱：西南藥業(yè)股份有限公司、南通精華制藥有限公司、常州康普藥業(yè)有限公司、天子福國際藥業(yè)(江蘇)有限公司、北京紫竹藥業(yè)有限公司、青島國風東瑞制藥有限責任公司、昆明制藥集團股份有限公司、吉林濟邦顯鋒藥業(yè)有限公司、江蘇吳中實業(yè)股份有限公司蘇州第六制藥廠、江蘇吳中實業(yè)股份有限公司蘇州第六制藥廠、昆山雙鶴藥業(yè)有限責任公司
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