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【藥品名稱】
通用名：鹽酸馬普替林片
商用名：
英文名：Maprotiline Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuanmaputilin Pian
劑型：片劑
【成分】鹽酸馬普替林。<......
分類：西藥
類別：西藥第四類
【藥品名稱】
通用名：鹽酸馬普替林片
商用名：
英文名：Maprotiline Hydrochloride Tablets
漢語拼音：Yansuanmaputilin Pian
劑型：片劑
【成分】鹽酸馬普替林。
化學(xué)名稱：N-甲基-9,10-橋亞乙基蒽-9（10H）-丙胺鹽酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C20H23N·HCl
分子量：313.87
【性狀】本品為白色或類白色片。
【藥理毒理】本品為四環(huán)類抗抑郁藥。主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取，而對5-羥色胺再攝取無影響。由于去甲腎上腺素再攝取減少，突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高，使突觸前膜2受體下調(diào)，后膜1受體作用加強，產(chǎn)生抗抑郁作用。本品兼有抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕。
【藥代動力學(xué)】口服吸收緩慢。生物利用度為65%，體內(nèi)廣泛分布，總清除率為（CL）63.5L/h，蛋白結(jié)合率為88%。口服后8～16小時血藥濃度達(dá)峰值。半衰期（t1/2）為27～58小時，活性代謝產(chǎn)物半衰期（t1/2）為60～90小時。主要經(jīng)肝臟代謝，大部分自尿中排出，其中原型物約2%～4%，少部分由糞便排出。動物實驗表明本品可泌入乳汁，其濃度與血液中濃度相當(dāng)。
【適應(yīng)癥】用于各型抑郁癥。對精神分裂癥后抑郁也有效。
【用法用量】口服。成人常用量：開始一次25mg，一日2～3次，根據(jù)病情需要隔日增加25～50mg。有效治療量一般為一日75～200mg，高量不超過一日225mg，需注意不良反應(yīng)的發(fā)生。維持劑量一日50～150mg，分1～2次口服。
【不良反應(yīng)】以口干、便秘、排尿困難、眩暈、視力模糊與心動過速等抗膽堿能癥狀為常見，程度較輕，多發(fā)生于服藥的早期。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，失眠或激動，用藥早期可能增加患者自殺的危險性。其他有皮疹，體位性低血壓及心電圖異常改變，以傳導(dǎo)阻滯為主。偶見癲癇發(fā)作及中毒性肝損害。
【禁忌】癲癇、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死發(fā)作史，對本品過敏者。
【注意事項】
（1）肝、腎功能嚴(yán)重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。
（2）本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。
（3）使用本品初期，對有自殺傾向患者應(yīng)密切監(jiān)護。
（4）患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。
（5）用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量。
【老年患者用藥】從小劑量開始，緩慢增加至適宜劑量。
【藥物相互作用】
（1）本品與抗組胺藥合用，可加強抗膽堿能作用。
（2）西咪替丁可使本品的血藥濃度增加。
（3）本品與可樂定、胍乙啶合用，可使后者的降壓作用減弱。
（4）本品與甲狀腺激素合用，可增加心律失常。
（5）本品與氟西汀合用，兩者血藥濃度均增高，不宜合用。
【藥物過量】中毒癥狀：窒息、心跳加快、共濟失調(diào)、嘔吐、發(fā)紺、低血壓、休克、不安、激動、高熱、肌肉僵直、手足徐動、瞳孔散大、心律失常。嚴(yán)重者可見神志模糊，并有躁狂、心衰等。處理：洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
【規(guī)格】25mg
【貯藏】密封保存。
【包裝】25mg×100片/盒
【有效期】36個月
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司、北京益民藥業(yè)有限公司、北京諾華制藥有限公司、黑龍江多多藥業(yè)有限責(zé)任公司
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