新政沒(méi)有藥店定位

政策扶持缺失

國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新醫(yī)改方案”）僅在第三大條第七小點(diǎn)“（七）建立健全藥品供應(yīng)保障體系”中提到了藥品零售：“……發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)……”算起來(lái)，總共也就八個(gè)字。除此之外，通篇讀來(lái)，不見(jiàn)關(guān)于藥品零售在新醫(yī)改中的地位作用描述，幾乎所有的政策導(dǎo)向都是扶持醫(yī)療單位，以衛(wèi)生體系為主。尤其是國(guó)家將大力扶持第三終端和第四終端（這里指社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為主，從體系建設(shè)、藥物采購(gòu)、藥物選擇、費(fèi)用配套、報(bào)銷(xiāo)規(guī)定都是有利于醫(yī)療單位和衛(wèi)生系統(tǒng)的。如果真按此實(shí)施，藥品零售業(yè)將被邊緣化，藥品零售沒(méi)有其產(chǎn)業(yè)定位，再加上政府補(bǔ)貼醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得藥品零售更加沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力。

藥價(jià)政策不利

此外，我們從方案中還可看出，國(guó)家將徹底改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，明確規(guī)定：“對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。推行在藥品外包裝上標(biāo)示價(jià)格制度。嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率?！蔽覀冎?，藥店銷(xiāo)售的藥品絕大多數(shù)是老藥、普藥和新普藥，從低定價(jià)還要明確標(biāo)示在外包裝盒上，這一政策的直接結(jié)果就是目前藥店如火如荼進(jìn)行的主推高毛利產(chǎn)品將壽終正寢，難以為繼。

筆者認(rèn)為，無(wú)論從哪個(gè)方面來(lái)看，新醫(yī)改方案對(duì)零售連鎖藥店都不是利好消息，那么醫(yī)改后的連鎖藥店如何殺出重圍，在醫(yī)改的重重包圍中活下來(lái)呢？

突圍思路

1.加快連鎖化步伐

我國(guó)藥店目前的連鎖率并不高，目前可加快擴(kuò)張的速度和步伐，包括吸引更多的加盟店加入進(jìn)來(lái)，擴(kuò)大對(duì)中小城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)的影響。連鎖藥店應(yīng)該乘機(jī)擴(kuò)大銷(xiāo)售、擴(kuò)大門(mén)店數(shù)、擴(kuò)大區(qū)域、擴(kuò)大連鎖經(jīng)營(yíng)，這些是國(guó)家鼓勵(lì)的。提高連鎖六統(tǒng)一或者七統(tǒng)一的水平，依靠規(guī)模和規(guī)范管理取勝。

2.多元化應(yīng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的零差率、醫(yī)?；舅幬锶~報(bào)銷(xiāo)等

連鎖藥店，多元化成為必然的和無(wú)奈的選擇，不是做不做的問(wèn)題，而是怎樣做多元化的問(wèn)題，未來(lái)國(guó)家新醫(yī)改限制的是基本藥物的價(jià)格和使用數(shù)量以及報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，而食品、保健品、器械、藥妝品則不在限價(jià)和控制范圍內(nèi)，因此可以從這方面尋找突破口。零售藥店如果開(kāi)在社區(qū)，就必須依靠零活經(jīng)營(yíng)、服務(wù)好、品種齊全、便利取勝，否則較難和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站抗衡。

當(dāng)然還有一個(gè)選擇就是退出社區(qū)商圈，但對(duì)于以社區(qū)便利店為主要業(yè)態(tài)的藥店，退出顯然是要付出成本的，并非易事。

3.一步到終端

新醫(yī)改方案多次提到“嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率”，再加上新的定價(jià)制度的施行，預(yù)示著渠道必將越來(lái)越短和扁平化，一步到終端成為必然選擇，對(duì)于中小連鎖藥店來(lái)說(shuō)，就是要通過(guò)采購(gòu)聯(lián)盟一步到終端，因此，目前紅紅火火的各種藥店聯(lián)盟將進(jìn)一步升溫。

4.提升醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，依靠差異化突圍

藥店和醫(yī)療單位相比，醫(yī)學(xué)服務(wù)肯定不可比，但在藥學(xué)服務(wù)上，就不能再比醫(yī)療單位差了，否則就是把患者推向醫(yī)療單位。因此，即使是社區(qū)藥店，也有獲得生存的機(jī)會(huì)，那就是類(lèi)似美信的專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥服務(wù)型藥店。把某方面水平的服務(wù)發(fā)揮到極致，也就贏得了生存發(fā)展的機(jī)會(huì)。